황금성오락실 ㉹ 릴게임 정보 ㉹┟ 28.rgk574.top ㉿팔 다리에 방사통이 생기면 척추에 문제가 있는지 짚어봐야 한다. 대개는 척추관에 협착이 생기면서 시작하지만, 추간공 협착 문제도 의심해볼 필요가 있다. 사진=클립아트코리아


10년 전에 척추관 협착증 수술을 받은 60대 여성 이모 씨. 수술 후에 통증도 좋아져서 잘 걸어 다니고 운동도 열심히 했는데, 몇 년 전부터 한쪽 다리가 다시 저리고 아파오기 시작했다. 재발한 건 아닐까 해서 엑스레이(Xray)도 여러 번 촬영해 봤지만 "수술 부위는 깨끗하다"는 말뿐.
주사와 약으로 버티다 결국 자기공명영상(MRI) 검사를 다시 받아봤다. 결과는 추간공협착증. 예전처럼 중앙 신경관이 막힌 게 아니라, 신경이 빠져나오는 작은 구멍이 좁아진 게 원 즉시연금 인이었다.
부산큰병원 정종철 병원장(신경외과)은 "추간공 협착증은 영상 판독과 임상 경험이 부족하면 통증의 원인을 놓치기 쉽다"며 "특히 추간공에 숨겨진 문제를 해결하지 못하고 엉뚱한 치료만 반복하다가 만성 통증으로 악화되거나, 수술을 받은 후에도 잔존하는 통증으로 고생하는 환자들이 의외로 많다"고 했다. 잘못된 치료가 반복되며 만성 통증 우체국 으로 악화할 수 있다는 것.



흔히 많이 아는 '척추관' 협착증에 비해 '추간공' 협착증은 비슷해 보이나, 증상과 치료법이 사뭇 다르다. 정종철 병원장이 그 차이를 설명하고 있다. [사진=부산큰병원]


추간공 협착증 v 할인혜택 s. 척추관 협착증, 어떻게 다른가?
흔히 알고 있는 '척추관' 협착증은 모든 척추뼈의 가운데에 있는 큰 중앙의 신경통로 즉, 척추관이 좁아지는 질환이다. 이처럼 중심성 척추관 협착증은 나이가 들수록 서서히 양쪽 다리가 모두 저리고, 무겁고, 걷기 힘들어질 정도로 힘이 빠지는 경우도 있다.
반면, 척추뼈 사이에는 양쪽으로 신한은행 새희망홀씨 신경뿌리(신경근)가 빠져나가는 '추간공'(椎間孔)이라는 작은 구멍이 있다. 이 구멍은 한쪽만 좁아지는 경우, 해당 신경과 연결 특정 부위(사타구니, 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발 등)에 집중적으로 통증이 나타난다. 구멍이 좁다 보니 짧은 기간 안에 국지적인, 그리고 날카로운 통증을 느끼기도 한다. 시간이 지날수록 악화되는 경향을 보인다.
호텔취업정보 특히 추간공협착증은 '수술 후 통증 증후군'의 대표적인 원인이기에 이전에 디스크나 협착증 수술로 치료를 잘 받았던 환자도 새로운 통증이 발생하거나 지속되면 재확인이 필요하다. 대표적인 케이스가 ▲척추관 감압은 잘 되었으나 추간공에 협착증이 남아있는 경우 ▲디스크 탈출증 이후 디스크 높이가 낮아져 추간공 협착증이 악화되는 경우 ▲유합 수술 후 인접 분절의 추간공이 좁아지는 경우 등이다.
목에서도 생긴다…팔 저림, 손바닥 시림 주의
부산에 사는 50대 남성 김모 씨는 목에 그런 증상이 나타난 케이스. 강의를 하고 나면 어깨를 짓누르는 듯한 통증이 나타났다. 컴퓨터 작업을 하면 팔이 저리고 손바닥까지 시린 증상이 있었고, 통증이 심할 때는 팔을 떼어내고 싶은 심정이었다.
팔꿈치와 손목에 번갈아 보호대를 착용해보고 어깨에 파스도 붙이며 버티다 결국 병원을 찾았다. 나이가 들어서 관절염이 왔구나, 석회가 껴서 아팠구나, 무리해서 근육통이 올라왔구나 했던 생각은 전혀 틀렸다. 실제 원인은 경추에 발생한 추간공협착증으로 인한 신경 통증 때문이었다.
김 씨는 '전방 경추 유합 수술'(목 디스크를 제거하고 인공뼈로 고정하는 유합 수술)을 권유 받았지만, 목 척추를 고정하는 것에 대한 부담과 수술에 대한 걱정으로 차일피일 치료를 미루었다. 뼈를 고정하지 않고, 탈출 디스크 외에 아직 정상인 디스크는 그대로 보존하면서 치료할 수 있는 방법을 찾던 중에 '내시경 추간공 확장술'을 받게 되었다
척추 내시경 치료는 원인을 없애는 근본적인 수술이면서도 기존의 절개 수술이나 유합 수술과는 달리 환자 상처를 최소화하는 최소 침습 치료법의 하나다. 절개 범위가 작고, 회복이 빨라서다.
50대 남성 김 씨가 선택한 '내시경 추간공 확장술'

그동안 추간공협착증을 치료하기 위해 인공뼈를 삽입해서 받치고, 금속기기로 고정하는 수술이 많이 시행돼 왔다. 하지만 최근 발전하고 있는 척추 내시경 치료는 기존 추간공협착증의 치료를 대체하기 시작했다. 환자, 의사 모두에 난도(難度)가 높던 수술 부담도 많이 줄어들게 되었다.




추간공협착증은 의사의 영상 판독과 임상 경험이 부족하면 통증의 원인을 놓치기 쉽다. 반면, 정확한 원인을 찾아내면, 치료도 빠르다. 그럴 땐 기존의 절개수술, 유합수술보다 훨씬 간편한 척추내시경 수술로 더 빠르게 병을 고칠 수 있게 된다. [사진=부산큰병원]


미국 뉴욕대병원 신경외과, 정형외과 의사들에 척추 내시경치료에 대해 여러 차례 강연한 바 있는 부산큰병원 정종철 병원장은 "척추 추간공은 가로 세로 1~2cm 정도의 공간에 신경이 지나가는 작은 통로"라며 "이 좁아진 작은 공간을 정확히 확인하고, 척추가 있는 몸 속 깊은 곳에 들어가 안전하게 치료하기 위해서 척추 내시경은 가장 최적화된 도구"라고 말했다.
나이 많더라도 치료 가능한가?
2022년 건강보험심사평가원에서 발표한 최근 10년간 척추수술을 받는 평균 연령은 60.5세로 10년전보다 5.4세가 높아졌다. 2020년 보고에서는 85세 이상이 121.5% 증가하여 고령 환자들까지 수술을 받는 경우가 늘어나고 있다고도 했다.
하지만 고령일수록 합병증 위험도 커진다. 그래서 최근에는 절개를 최소화하고 출혈·감염 위험을 줄인 내시경 치료가 각광받고 있다. 추간공 확장술뿐 아니라 유합술 영역까지도 확대되는 추세다.
추간공 협착증 예방하려면?
나이 들면서 자연스럽게 진행하는 노화는 막을 수 없다. 하지만 생활습관 관리로 진행 속도를 늦출 수는 있다.
먼저, 한쪽으로 기울어진 자세를 장시간 유지하지 않는 습관이 필요하다. 고정된 자세를 피하기 어렵다면 30~60분마다 자세를 바꾸어 스트레칭을 하고 균형 잡힌 자세를 유지하는 것이다.
등과 복부의 코어 근육을 강화하는 근력 운동도 올바른 자세를 유지하는 데 도움이 된다. 이와 함께 걷기 운동은 목, 허리를 자연스럽게 펴고 구부정한 자세를 벗어날 수 있는 가장 간단하면서도 효과적인 운동으로 꼽힌다.
도움말=부산큰병원 정종철 병원장(신경외과)
윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)